Q热

出处：按学科分类—医药、卫生 上海科学技术文献出版社《新编内科临床诊疗手册》第86页（1062字）

【释义】：

Q热(Q fever)是贝纳立克次体所致的急性传染病，以病兽及蜱为媒介，其临床特点为发热、乏力、头痛及间质性肺炎。

【诊断】：

1．流行病学 Q热为自然疫源性疾病，传染源主要为动物，特别家畜，其次为患者及蜱，人由于吸入被病畜兽的排泄物、血液或蜱的粪便所污染的尘埃而得病，亦可由于直接接触或饮用病兽的生乳而得病。

2．临床表现

(1)发热伴头痛、腰肌痛、腓肠肌疼痛，也可有眼眶后痛及关节酸痛。

(2)约半数患者于病程5～6d起见有胸痛、咳嗽、咯少量黏液痰、肺部体征少见，但X线检查30%～80%的病例，示肺下叶节段性或大叶性阴影。

(3)少数病例可见心内膜炎、心肌炎、心包炎、脑炎、脊髓炎或肝炎表现。

(4)部分病例见肝、脾肿大，无皮疹。

3．实验室检查

(1)血象 白细胞计数正常，中性粒细胞多轻度左移。红细胞沉降率(血沉)常中等度增速。

(2)血清免疫学检查

1)贝纳立克次体凝集反应 效价＞1∶8为阳性，病程2～3周出现阳性，第8周后效价下降。

2)贝纳氏立克次体补体结合试验 效价＞1∶8为阳性，病程第7病日开始出现阳性。

3)动物接种 将患者血液作豚鼠腹腔接种，可引起感染，有助诊断。

4)外斐反应 OX₁₉，OX₂，OX_k均呈阴性。

【治疗】：

(1)四环素 每次0．5g，每日4次，口服，5～7d。

(2)氯霉素 每次0．5g，每日3次，口服，5～7d。

(3)复方新诺明 每次2片，每日2次，口服，5～7d。

(4)对症处理 镇痛、退热。