单纯性肾囊肿:非遗传性疾病

出处:按学科分类—医药、卫生 上海科学技术文献出版社《新编内科临床诊疗手册》第509页(563字)

【释义】:

本病是临床上最常见的一种囊肿性肾脏疾病,主要见于成人,发病率随着年龄而增加,据统计50岁以后约有一半人至少有一个囊肿。

病变可一侧或双侧,每个肾脏有一个或少数几个囊肿。囊肿一般呈孤立球形,位于肾皮质浅表者可改变肾脏外形,也可位于皮质深层或髓质。直径一般为0.5~1cm,但也有3~4cm者,个别可容纳数升液体。

【诊断】:

一般无症状,常因其他原因检查作X线、腹部B超或CT时无意中发现。可有血尿和局部疼痛,也可出现肾盏梗阻和继发感染。个别可因压迫血管而继发出现高血压。偶有伴发红细胞增多症。本病不会导致肾功能减退。

对肾囊肿患者应注意检查尿常规、中段尿培养+药敏+菌落计数和监测囊肿大小,如有突然增大情况,应警惕有否并发肿瘤的可能。

【治疗】:

因常无症状,且囊肿体积不大,不影响肾功能,发展变化缓慢,故无需治疗,但应每半年至1年复查一次。对较大的囊肿,可考虑穿刺抽液,然后注入硬化剂(四环素或无水酒精)以防囊液再生。巨大囊肿直径超过8cm,囊液超过500ml可考虑手术治疗。

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