耳针在急症治疗中的作用与地位

出处：按学科分类—医药、卫生 上海科学技术文献出版社《新编耳穴诊疗手册》第156页（2076字）

急症往往是突然发生意外事故损伤，或机体原有慢性疾病骤然急性发作，内脏器官功能紊乱，急性气血不和，阴阳失调错乱。其来势凶猛，病情危重，易于突变，若不及时救治，可危及生命，故医务工作者应极为重视。首先运用中西两法诊断病症，然后在明确诊断基础上选用耳针法进行脏腑及病变部位的定位，常可获得迅速的奇效，与此同时应及时追加中西两法抢救措施，防止延误病情。

一、耳针在急症治疗中的特点

(一)双向调节，扶正祛邪

据《灵枢·终始篇》指出：“凡刺之道，气调而止，补阴泻阳，音气益彰，耳目聪明。”同时针刺可补气滋阴，回阴救逆之功，值得指出的耳针具有双向调节作用，既扶正又祛邪之特点，这种现象在临床上及动物实验中已充分得到证实。

(二)病种广泛，遍及各科

耳针治疗病种目前已扩大到160余种，急症占50余种，遍及内、外、妇、儿、伤科及眼、耳、鼻、喉等各科，应用较简便勿用贵重仪器设备，不受地理、空间、环境所限止，任何场所均可使用，具有独特之功效，也可与其他中医中药及西医西药相互配合，扬长避短。

(三)疗效迅速，节省经济

耳针治疗急症，关键在于一个“急”字，其来势凶猛，多应就地治疗，以防延误病机。虽然现代医学救治具有明确的有效手段，但需要繁琐复杂的器械设备及贵重而稀有的药物，尤其在山区、战场上或农村地区临时难于做到，而耳针有其长处，不受客观条件限制，都可进行施治与救急，病情重者可有足够时间进行转移抢救；如急性休克病人，急性心肌梗塞病人应用耳穴心区非常有效，能止胸痛，然后再配合中西药物效果显着。

(四)预防疾病

耳针不仅适用于对各病种的治疗，还可起到预防作用。如：晕车、船、机者乘前应用耳针(揿针)预先揿按在耳郭晕点者与不揿耳针者二组相对照有明显差异，一组80%以上不发生晕船，对照组有80%发生晕船)。另一种小儿多动症病例原来易感冒者用耳穴治疗，当班级中很多同学患感冒时，这些多动症病例就不易感冒，临床上已获得证实。

二、耳针救治急症的原则

急症往往发病急，变化快，后果严重，若不及时救治，可危害生命。为此，必须迅速及时，正确作出诊断及筛选配穴，运用快而熟练的针法，并配合中西医两法治疗，取长补短，达到急病人所急的良好医德医风。以下几个原则至关重要。

(一)掌握中西医两法

善于掌握中医辨证，西医辨病的专门技术，两者相辅相成，不可缺一。同时又要认识到病初起，来势凶猛，常涉及全身，故应掌握良机，趁正邪相争，正气尚未衰之前及时挽救，争取主动是耳针治疗成败之关键；当然在病情缓解时，应尽快将病种定位、定性，使治疗更趋满意。急症辨证必须依中医基本原则：望、问、闻、切掌握四诊；西医的：视、触、叩、听四诊；再加耳穴的四诊：耳郭视诊、摸诊、触诊(应用探捧探及敏感压痛点)，测诊(应用电测仪探测耳穴低电阻点)，三者四诊共计十二诊，相互互补起到正确迅速诊断治疗的效果。

(二)掌握耳针的适应证

急症并非都能运用耳针治疗，在上述辨病辨证的基础上应快捷作出判断是否应用耳针疗法，大致可分四大类：

(1)单用耳针治疗。

(2)耳针治疗为主配合中医或西医方法。

(3)以中医或西医疗法为主，耳针为辅。

(4)不适宜用耳针。

若是后两种，应迅即运用其他方法，如用药物，补液或用中医中药或改为手术治疗或转专科治疗。

(三)密切观察病情变化

(1)观察和研究初诊是否正确，耳针治疗是否有效。若相隔5～10分钟效果不佳，需重新审定治疗方案，改进治疗措施，如修改耳穴配方，适当改变针刺方向，加强刺激强度，或增加中西医疗法，必要时考虑手术疗法。

(2)在耳针治疗全过程中，观察病情演变规律，提高治疗效果，为创立治疗急症新途径而不断探索和总结。