急性胰腺炎

出处：按学科分类—医药、卫生 上海科学技术文献出版社《新编耳穴诊疗手册》第175页（951字）

【定义】急性胰腺炎是一种常见的急腹症，由于感染、外伤及梗阻等引起；也可继发于胆道感染及胆道蛔虫，其主要临床表现为突发性剧烈上腹部疼痛，并可引起左肩背部放射痛，发烧、恶心、呕吐，上腹部发胀，严重者可出现休克，呼吸衰竭及腹膜炎等危急症状。该病可分急性水肿型(早期胰腺炎)、急性出血型和急性坏死型胰腺炎三种类型。属中医认为“胃脘痛”范畴。耳针治疗仅适应于急性水肿型胰腺炎，对其余二种类型耳针仅起配合作用。

【取穴】主穴：胰腺点(胰胆穴前中1/3交界处)、十二指肠、内分泌、肝、脾及胆总管(位于胆及十二指肠之间)。配穴：肾上腺、皮质下。

【体会】(1)耳针治疗急性胰腺炎，应以刺激左耳之胰腺点为主，并仔细探查左耳敏感点，找准后，快速强刺激效果特好。

(2)若急性胰腺炎不及时治愈转化为慢性胰腺炎其持续治疗需2～3个疗程才能缓解症状，并必需严格控制油脂饮食。

(3)在耳针治疗过程中必须严密观察病人动态变化；若发现全身情况差，左上腹部有肌卫，白细胞不断上升，有休克倾向，应及早转外科手术治疗。

【按语】(1)临床证明，针刺对急性胰腺炎有很好止痛，消炎、解痉及止呕作用；近年来王贵喜等报道电针、体针、耳针和穴位注射后可抑制大鼠胰酶分泌作用，有利于促进发炎胰腺之恢复，可能就是针刺治疗急性胰腺炎主要机理之一。

(2)许平东曾为总胆管残余结石病员在电视屏幕上边针刺耳穴边作胆道造影之际，发现总胆管加强收缩与蠕动及Oddi括约肌开放，这样有利于胰液之引流，从而达到治疗胰腺炎之目的。

(3)周序铨报道：耳穴治疗6例，取耳穴：相应部位穴、耳中、三焦、耳迷根、肝、脾、肺、肾及膀胱等穴。急重者用0.5寸，28号毫针强刺激留针5分钟，轻缓者，用王不留行籽贴压耳穴，按压至耳郭发热。经观察上述方法对Oddi括约肌痉挛症能起到立竿见影的效果。