子宫颈癌

出处：按学科分类—医药、卫生 北京出版社《临床护理全书妇科·产科分册》第45页（1591字）

①概念

A．子宫颈部原发癌。

B．多发生于鳞状上皮与柱状上皮交接线上。

C．在女性生殖器癌中的发病率占第一位。

D．好发年龄为40～60岁。

E．一般认为性生活开始早、性生活过乱及多产妇女等易发生。

F．同子宫体癌相比为9∶1，宫颈癌多。

②病因病理

A．鳞状上皮癌占95%、腺癌占5%。

B．发生经过如图Ⅰ－25。

C．组织反应分类如表Ⅰ－5。

D．临床进展期分类如表Ⅰ－6、表Ⅰ－7和图Ⅰ－26。

图Ⅰ－25 子宫颈癌发生过程

表Ⅰ－5 CPL分类

表Ⅰ－6 子宫颈癌的临床分期(国际妇产科学会，1974年)

表Ⅰ－7 UICC的TNM分类(1966年)

图Ⅰ－26 子宫颈癌的临床分期

③临床症状

A．初期多数无症状。

B．接触出血。

C．阴道出血。

D．白带异常。

④诊断及检查

A．内诊、直肠诊。

B．阴道窥器检查。

C．阴道镜检查。

D．组织学检查。

E．超声波检查。

F．CT扫描。

G．膀胱镜检查。

H．肾盂输尿管膀胱造影。

Ⅰ．淋巴管造影。

⑤治疗方针：根据临床分期，治疗方针有很大区别。

A．手术疗法：原则上到Ⅱ_b期为止。

原位癌：腹式子宫全切除术。

Ⅰ_a～Ⅱ_b：广泛子宫全切除术。

Ⅱ_。～Ⅱ_b：骨盆内脏全切除术。

B．放射疗法：适用于不能手术、年老及有并发症者，术前术后亦可采用放射疗法。

C．药物疗法：抗癌药和免疫药。

⑥经过及预后：因为手术侵袭大，术后管理非常重要。此外，放射疗法、药物疗法均有副作用，治疗过程中应十分注意