阴道出血时的护理
出处:按学科分类—医药、卫生 北京出版社《临床护理全书妇科·产科分册》第58页(1587字)
①观察要点
A.出血的时间和状态
开始时间和持续期间。
出血是持续性的还是间断性的。
是自然出血还是接触出血。
同月经周期及妊娠的关系。
B.出血的量和性状
量:同月经量相比较,测会阴垫重量。
色调:鲜红(新鲜)、暗红、褐色(陈旧)。
混入物:凝血、粘液、组织碎片。
C.伴随症状
疼痛:腹痛、下腹痛、腰痛、腹部紧满感。
局部症状:发红、糜烂、溃疡、肿胀。
贫血症状:倦怠感、疲劳感、心悸、目眩、气短、头重、头痛、耳鸣、冷汗。
D.确认出血部位。
②一般护理
A.局部清洁卫生:外阴部消毒,外阴部冲洗。
B.预防感染:全身清洁卫生,补充营养。
C.患者安静卧床,防止消耗体力。
D.正确服用铁剂等药物。
E.有效地止血:纱布条压迫,手术止血等。
F.保温:防止继发休克。
G.减轻患者不安心理:说明经过,适当处置,精神鼓励,必要时同家属联系。
③大量出血的护理
A.休克体位:仰卧位,骨盆高位。
B.保温(可用电褥),解开衣服。
C.观察血压、脉搏、呼吸及意识状态,注意有无冷汗、紫绀、恶心、呕吐等。
D.给氧,准备急救推车。
E.按医嘱做好输血准备、纱布条压迫、留置导尿管以及术前准备等。
④对门诊患者的指导
A.禁止入浴,可擦洗或淋浴。
B.勤换勤洗垫布和衬裤。
C.排大、小便后局部消毒。
D.用纱布条压迫时,指导患者掌握取出纱布条的时间和方法。
E.向患者说明检查后出血量可能增加。
F.指导患者自行观察的内容:腹痛、发热、出血状态等。
G.紧急联系方法:急诊。
H.患者在日常生活中的注意事项:保持安静,禁止性交,充足的睡眠,加强营养。