氨丁三醇

出处：按学科分类—医药、卫生 军事医学科学出版社《新编麻醉药物实用手册》第294页（1105字）

【别名】：三羟甲基氨基甲烷、缓血酸铵

作用 本药为不含钠的氨基缓冲剂，能摄取氢离子而纠正酸血症，其作用较碳酸氢钠快而强。且能透过细胞膜，纠正细胞内酸中毒。本药从尿中很快排出，有碱化尿液和渗透性利尿作用。

用途

(1)纠正酸中毒：常用于急性代谢性及呼吸性酸血症，尤其对混合性酸中毒有双重效果。

(2)心搏骤停抢救：尤适用于心脏复苏和心衰合并酸中毒者。

(3)多用于忌钠的病人：如肾功衰竭或肝硬化腹水合并酸中毒时。

(4)低温麻醉。

(5)碱化尿液：用于巴比妥类及水杨酸中毒者的治疗。

用法和用量 输注：急症用7．28%THAM溶液每次2－3mg·kg^－1，于1－2h之内输完，严重者可再用一次。即市售的7．28%溶液(0．6mol·L^－1溶液)，用等量的5%－10%葡萄糖溶液稀释成3．64%的等渗溶液，每次按3．64%4－6ml·kg^－1用量输注。用量按病情而定。

剂型与规格 注射剂：7．28%－10ml，20ml、100ml，安瓿。

注意事项

(1)本药可引起低血糖、低血压、恶心、呕吐、亦可抑制呼吸甚至使呼吸停止。

(2)慢性呼吸性酸血症及肾性酸血症病人忌用。

(3)一般用3．64%溶液输注，可将7．28%溶液(即0．6mol·L^－1溶液)于临用前加入等量5%－10%葡萄糖溶液稀释后用。为了限制水分，病人可直接输注7．28%溶液。

(4)具有高度碱性(pH10)，注射时勿溢出静脉外，以免局部坏死。

(5)可使肺泡通气量显着减少，故用于呼吸性酸中毒时，必须同时给氧。

(6)注射后常可在30－40min内纠正酸中毒时，亦有到4－6h后方见好转者。

(7)应注意避免剂量过大，滴速过快。