环丙沙星

出处：按学科分类—医药、卫生 军事医学科学出版社《新编麻醉药物实用手册》第326页（1029字）

【别名】：环丙氟哌酸、希普欣

作用

(1)抗菌谱与诺氟沙星相似，对肠杆菌、绿脓杆菌、流感嗜血杆菌、淋球菌、链球菌、军团菌、金葡菌、脆弱拟杆菌等的最低抑菌浓度(MIC₉₀)为0．008－2μg·ml^－1，显着优于其他同类药物、头孢菌素、氨基糖苷类等抗生素。为抗菌活性强、排在此类药物之首的第三代喹诺酮类药物。

(2)对耐β－内酰胺类或耐庆大霉素的病菌也有效。口服吸收好。t_1／2为3－5h。自尿中原形排出29%－44%，静脉给药后以原形尿排45%－60%。

用途 用于敏感菌所致的呼吸道、泌尿道、消化道、胆道、皮肤和软组织、盆腔、眼、耳、鼻、咽喉等部位的感染。

用法和用量

(1)口服：每次250－500mg，bid；重症者加倍量。最高量＜1500mg·d^－1。肾功不良者(肌酐清除率＜30ml·min^－1)应减量。

(2)输注：每次100－200mg，bid，用生理盐水或葡萄糖溶液稀释，输注时间＞30min。尿路感染用100mg，q12h，1个疗程3－5d。

剂型与规格

(1)片剂：250mg，500mg，750mg(含乳酸盐－水合物量分别为191，582或873mg)。

(2)注射剂：100mg(50ml)，200mg(100ml)(含乳酸盐分别为127．2或254．4mg)。

注意事项

(1)严重影响茶碱的正常代谢，不能与茶碱合用，否则引起严重不良反应。对咖啡因，可能对华法林也有同样影响，应注意。

(2)与食物同服，但抗酸药则抑制本药吸收，应避免同服。

(3)发现耐药性呈上升趋势，临床分离出金葡菌和绿脓杆菌的变异耐药菌株，故权威人士建议将喹诺酮类药物作为二线抗菌药使用。