氮芥

出处：按学科分类—医药、卫生 军事医学科学出版社《新编麻醉药物实用手册》第372页（1230字）

【别名】：盐酸氮芥、恩比兴、前列腺癌

作用

(1)氮芥为双氯乙胺类烷化剂的代表，最重要的反应是与鸟嘌呤第7位氮共价结合，G₁期及M期细胞对氮芥的细胞毒作用最为敏感，由G₁期进入S期延迟。为最早用于临床抗肿瘤药物之一。

(2)大剂量时对各周期的细胞和非增殖细胞均有杀伤作用。

(3)进入血中后迅速水解或与细胞内的某些成分结合，在血中停留的时间仅0．5－1min，90%在1min内由血中消失。24h内50%以代谢物形式排出。

用途

(1)主要用于恶性淋巴瘤、肺癌、头颈部癌、乳癌、卵巢癌及癌性胸膜、心包和腹腔积液。

(2)对急性白血病无效。尤对未分化癌有较好疗效，如采用合并用药，效果更好。

用法和用量

(1)静注：采用静脉冲入，每次0．1mg·kg^－1，一般每次4－6mg，以生理盐水10ml溶解后静注。开始每周3次，以后改为2次，总量为60－80mg为1疗程。

(2)静注：儿童抗肿瘤及白血病：每次0．08－0．1mg·kg^－1，稀释后在10－15min内注完。

(3)腔内注射：每次5－10mg，注入胸腔、心包腔及腹腔内，每周1次，1疗程不超过4－5次。

剂型与规格 注射剂：5mg，10mg，安瓿。

注意事项

(1)有消化道反应，对骨髓抑制作用大，9－14d最低，16－20d恢复；有脱发、对皮肤粘膜有强烈刺激，注射于血管外时可引起组织坏死、溃疡。由于毒性反应大，一般很少用于腹腔内。

(2)注射时临用前配制，溶解后立即使用。静脉冲入时，首先看有无回血，避免药液漏于血管外。一旦漏于血管外，应即向漏药局部注入生理盐水和N／6硫代硫酸钠溶液于皮下，使药液稀释，并置冰袋以减轻局部刺激反应。

(3)白细胞减低者禁用，孕妇(尤其妊娠初3个月内)慎用。用药期间定期检查白细胞、血小板，若白细胞＜3．5×10⁹·L^－1，或血小板＜80×10⁹·L^－1时应停药。骨髓、肝、肾功不全慎用。

(4)用药后血及尿中尿酸增加，血浆胆碱酯酶减少，以免造成误诊。