乌拉地尔

出处：按学科分类—医药、卫生 军事医学科学出版社《新编麻醉药物实用手册》第462页（1321字）

【别名】：压宁定、优匹敌

参见第三十章乌拉地尔项下。

作用 为苯哌嗪取代的尿嘧啶衍生物，主要活性物质为盐酸哌胺甲脲啶。具有外周和中枢的双重扩张血管作用。在外周可阻断突触后α₁受体，降低外周阻力；同时也有中度α₂受体阻断儿茶酚胺收缩血管的作用。在中枢主要通过激活5－羟色胺1A受体，降低延髓心血管中枢的交感反馈调节，而使血压下降。是一种作用快速而缓和的新型降压药。降压作用缓和安全。不论有意或无意中断治疗，均不会引起BP突然升高。本药对高血压病效果显着，而对血压正常者没有效果。

用途

(1)用于轻、中、重度高血压及高血压危象(包括先兆子痫)。

(2)急性左心衰及充血性心衰。

(3)对抗麻醉诱导气管插管和拔管时的高血压反应。

(4)控制性降压。

(5)妊娠高血压的治疗。

(6)良性前列腺肥大。

用法和用量

(1)口服：每次30－90mg，bid。30mg，bid，用于前列腺肥大，3－4周为1疗程，间隔1－2周，开始第2疗程。

(2)静注：高血压急症每次12．5－25mg，然后根据BP下降情况，5min后再重复一次。控制麻醉插管前或拔管后的高血压反应，于麻醉诱导插管前或拔管前5min，静注，(0．4±0．2)mg·kg^－1。用于高血压紧急情况。

(3)输注：25－50mg加入生理盐水或10%葡萄糖溶液250ml中，以2－4μg·kg^－1·min^－1的速度输注。用于急性左心衰及高血压急症。

剂型与规格

(1)胶囊缓释剂：30mg，60mg，90mg。

(2)注射剂：25mg(5ml)，50mg(10ml)，安瓿。

注意事项

(1)偶见头痛、头晕、恶心、呕吐、疲劳、心律失常、失眠、胸骨后压迫感及体位性低血压等不良反应。

(2)与β-受体阻滞药、钙拮抗药等合用有增强作用。不主张与血管紧张素转换酶抑制药合用。西咪替丁可使本药的血清值提高15%。

(3)对本药过敏者停药，司机、长期饮酒者及电解质紊乱者慎用；孕妇、哺乳期妇女、严重二尖瓣狭窄者、主动脉瓣狭窄或动静脉分流者禁用。