氯丙嗪

出处：按学科分类—医药、卫生 第二军医大学出版社《精神神经科药物手册》第4页（859字）

【别名】：冬眠灵

【制剂规格】 片剂：盐酸盐，12.5mg，25mg，50mg，100mg；注射液：盐酸盐，25mg/1ml；50mg/2ml。

【药理作用】 本品作用于中脑边缘系统和中脑网状结构，能阻断多巴胺受体，具有抗精神分裂症作用，阻断上行激活系统的α肾上腺素受体，具镇静作用。口服后易吸收，达峰时间为2～4 h，半衰期为6～30 h，经肝脏氧化代谢或与葡萄糖醛酸结合。主要代谢产物7-羟基氯丙嗪仍有药理活性，70%以上经肾脏排出，排泄较慢，停药后数月仍可从尿中检出其代谢物。

【适应证】 适用于治疗急、慢性精神分裂症，躁狂症，反应性精神病和更年期精神病。此外，亦可用于人工冬眠、镇吐及癌肿剧痛的镇痛等治疗。

【用法、用量】 ①口服：首次25～50mg，每天2～3次，以后根据病情酌情增加，每次增加50～100mg，最高以600mg/d为宜。②肌内注射：对兴奋躁动患者，每次25～50mg，每天2～3次。③静脉滴注：每次100～200mg，用生理盐水或5%葡萄糖注射液500～1 000ml稀释后静脉滴注。

【药物相互作用】 本品与苯海索(安坦)或碳酸锂合用，可能降低氯丙嗪血浓度；与氢氧化铝等制酸药合用，可影响氯丙嗪吸收。

【不良反应】 用药初期易出现头昏、嗜睡、视物模糊、口干、便秘、体位性低血压、锥体外系反应。少数患者出现药物性皮炎、药物性肝损害、粒细胞减少症。可诱发癫、迟发性运动障碍、皮肤色素沉着、乳房增大、溢乳等。

【注意事项】 ①有过敏史、肝功能不良、尿毒症及高血压患者慎用，冠心病患者尤应注意；②肝功能严重减退，有癫病史及昏迷患者(特别是用中枢抑制药后)禁用。