氯哌噻吨

出处：按学科分类—医药、卫生 第二军医大学出版社《精神神经科药物手册》第13页（797字）

【别名】：氯噻吨

【制剂规格】 片剂：10mg，25mg；注射液：10mg/1ml，氯哌噻吨癸酸酯注射液：100mg/1ml，櫿200mg/1ml。

【药理作用】 为硫杂蒽类药物，对多巴胺D₁、D₂受体均有阻断作用，长期使用后不会引起耐受性增加和多巴胺受体过敏。能对抗哌醋甲酯和阿扑吗啡引起的刻板行为，也能减少动物的条件回避反射。除有较好的抗精神病作用外，还有抗抑郁和抗躁狂作用。达峰时间为4 h，分布至全身，在肝、肺、肾中浓度最高，脑内浓度较低。代谢产物主要为硫氧化物、N-去甲基化物及葡萄糖醛酸结合物，无药理活性，从粪便和尿排出。半衰期为20 h，生物利用度为44%，有效血浓度为10g/L。

【适应证】 对急、慢性精神分裂症均有效。适用于治疗精神分裂症伴幻觉、妄想及思维障碍者，躁狂症的激越状态及低能伴精神运动兴奋。

【用法、用量】 ①口服：每次10～25mg，每天1～3次，门诊患者一般10～40mg/d；住院患者可渐增至75～150mg/d。②肌内注射：氯哌噻吨癸酸酯注射液，每次100mg，必要时可增至每次400mg，一般每月1次。

【药物相互作用】 同“氟哌噻吨”。

【不良反应】 用药早期可见嗜睡、锥体外系反应，长期使用偶见迟发性运动障碍。此外，还可有眩晕、尿潴留、直立性低血压及一过性肝功能损害。

【注意事项】 ①剂量宜从小到大，可减少不良反应的发生；②严重肝、肾、心功能损害者，有癫史者，孕妇及昏迷状态者，乙醇、巴比妥类及阿片中毒者禁用。