氯硝西泮

出处：按学科分类—医药、卫生 第二军医大学出版社《精神神经科药物手册》第91页（677字）

【别名】：氯硝安定

【制剂规格】片剂：0.5mg，2mg；注射液：1mg。

【药理作用】 为高效苯二氮类药物，作用比地西泮及硝西泮强5倍以上，达峰时间为1～2 h，半衰期为20～40 h，在肝脏代谢为乙酰胺衍生物，以葡萄糖醛酸及硫酸盐结合物形式从尿中排出。

【适应证】 适用于癫、焦虑及催眠等治疗，其抗癫作用强，为苯二氮类中首选药物。近年来在精神科临床上用途有所扩展，如治疗精神运动兴奋、躁狂、迟发性运动障碍等。

【用法、用量】 抗焦虑：口服，每次0.5～1mg，每天2～3次。催眠：2～4mg，睡前服。抗癫：口服，每次2mg，每天2～3次。治疗躁狂：口服剂量櫿可渐增至20～40mg/d，必要时可静脉滴注，每次4～8mg，以控制症状。

【药物相互作用】 卡马西平能降低本品血浓度30%，而本品也能降低苯妥因血浓度，合用时应注意。

【不良反应】 常见嗜睡、共济失调以及行为紊乱，其次为乏力、肌张力下降、头晕、多涎、支气管分泌增加。偶见复视、呕吐、消化不良、心动过速。老年人易出现记忆障碍。

【注意事项】 ①肝、肾功能不全者及老年患者慎用；②孕妇、哺乳期妇女及婴、幼儿忌用；③长期使用可出现药物依赖(可参考抗癫药物章)。