铂尔定

出处：按学科分类—医药、卫生 中国轻工业出版社《新编临床用药手册》第163页（1202字）

【别名】 无。

【作用与用途】 本品具有顺铂同样的生化特性，主要引起DNA链间交叉联结。用于治疗晚期上皮来源的卵巢癌；用于第一线治疗，或其他治疗失败后的第二线药物。本品还适用于治疗小细胞肺癌和头颈部鳞癌，对宫颈癌有显着疗效。

【剂量与用法】 静脉滴注：成年人在肾功能正常时，推荐剂量为每次400mg／m²，15～60分钟输注完，两次用药间隔4周。对有危险因素的病人以往有过骨髓抑制药物史，一般状况差，药物剂量应减少20%～25%，≥65岁者，应根据病人的体质情况调整剂量。建议在第一疗程期间每周查白细胞计数，观察白细胞最低点，作为以后剂量调整的基础。

【注意事项】 ①本品是烈性药，应该由有癌症化疗经验的医师使用，必须经常检测血细胞计数及肝、肾功能，如果有骨髓抑制或肝肾功能异常必须停药。②骨髓抑制(白细胞减少／中性粒细胞减少和血小板减少)呈剂量依赖和剂量限制毒性。用本品时应经常作外周血细胞计数，如出现毒性，应该一直检查到骨髓功能恢复为止。单用本药后白细胞降至最低点的中位时间是21天，本品与其他化疗药联合应用时，白细胞降至最低点的中位时间是15日，一般来说，应该在白细胞、中性粒细胞和血小板计数恢复正常后再进行下一疗程的化疗。治疗期间常常需要输注支持治疗，特别是病人接受长期治疗，因为累积一定剂量后可导致贫血。③骨髓抑制和／或肾功能损害在复治的病人(特别是用过顺铂者)中增加，这些病人初始时的铂尔定剂量就应该适当地降低(见剂量和用法)，在两个疗程间应仔细监测血象，联合化疗中，如果本品与其他骨髓抑制药物同用，必须仔细计划，预期剂量和时间，争取最小的副作用。④虽然本品的肾毒性不大，但同时用氨基糖甙类药，会增加肾脏和听力损害。⑤可导致恶心呕吐，在复治病人(特别是用过顺铂者)中可能相当严重，用止吐药预防和延长本品给药时间(持续点滴或连续5日滴注)已证实可减少这些副作用的频率和严重程度。⑥本品的外周神经毒性极少并且轻微，但65岁以上或用过顺铂的病人这些毒性的发生率增加，顺铂导致的神经毒性在稳定或好转后再用本品，可在约一半病人中再次诱发。⑦与其他含铂化合物一样，本品有过敏反应的报道，过敏反应可在给药后数分钟内发生，应该给予合适的支持治疗。⑧大剂量本品(高于单药推荐剂量的5倍)可引起严重的肝功能损害。对胎儿有害，可致畸胎，病人如果在孕期用过本品，应告知对胎儿有潜在危害，育龄期妇女应避孕。禁用于严重肾功能不全者，不应用于严重骨髓抑制病人或出血的肿瘤部位，也禁用于对本品和其他含铂化合物或甘露醇过敏者。⑨本品无解毒药。

【剂型与规格】 注射剂：150mg／支。