美沙酮

出处：按学科分类—医药、卫生 中国轻工业出版社《新编临床用药手册》第736页（715字）

【别名】 美散痛，非那酮，阿米酮，Amidon，Dolophine，Phenadon，Physeptone，Westadone。

【作用与用途】 美沙酮为合成麻醉性镇痛药，是典型的μ-受体激动剂，能控制阿片类成瘾的戒断症状。t_1／2为15小时，口服后能有效控制症状24～32小时，主要从肝代谢。临床用于各种阿片类药物成瘾的戒毒治疗，尤其适用于海洛因依赖，也可用于吗啡、阿片、度冷丁和二氢埃托啡等的依赖。

【剂量与用法】 口服：初始剂量，一般而言，海洛因每日用量在1g以上者，美沙酮的剂量应为30mg～50mg／日，最多不超过60mg；海洛因日用量在0．5g左右者，美沙酮的剂量10mg～20mg即可。药物递减程序：一般每日递减用药量的20%左右，减至10mg时改为每1～3日减1mg；如初始剂量小，可每日减1mg。

【注意事项】 ①由于美沙酮也会产生依赖性，因而美沙酮递减治疗法必须在严格管理的戒毒病房中进行。用药原则是单一用药，逐日递减，先快后慢，只减不加，停药时应坚决。注意当剂量减至10mg左右时，患者会出现失眠、焦虑、胃肠不适，全身难受等，此时要暂缓减药，在某一剂量上维持1～2日后再慢减。②副作用与吗啡类似，常见有轻微便秘、出汗和镇静。③美沙酮为阿片受体激动剂，与所有的麻醉性镇痛药合用有协同作用，与纳洛酮等阿片受体拮抗剂合用呈拮抗作用。

【剂型与规格】 粉针剂：10mg／支。