知母(图10)

出处：按学科分类—医药、卫生 军事医学科学出版社《中药鉴别炮制应用手册》第253页（2107字）

图110 知母

本品为百合科植物知母Anemarrhena asphodeloides Bunge的干燥根茎。原植物系多年生草本，栽培与野生均有，主产河北、山西及东北。

【性状鉴别】

1．毛知母 根茎呈压扁条状。长3～15cm，直径0．5～1．5cm。全体弯曲，一般前端较粗，偶有分叉，后端较细。顶端有残留黄色叶基(习称“金包头”)，上面有一道陷下的纵沟，并有紧密排列的环状横节。节上密生金黄色扁平细绒毛(系叶基枯朽后残存的纤维束或维管束组织)，陈久变为黄棕色，由两侧向根茎上方集中，毛绒合拢处显沟状。根茎下面略凸起有皱纹及多数陷下的须根痕。质坚脆，易折断，断面黄白色，有的显筋脉细点，水浸后有粘液。无臭，味甘微苦，嚼之发粘。

2．知母肉 外皮大部已除去。表面黄白色或淡黄褐色，有扭曲的纵沟。有的残留少数毛须状叶茎及陷下的点状须根痕。

毛知母以身条肥大，外皮附金黄色细绒毛、质坚实而柔润，断面白色，嚼之味苦发粘者为佳。

知母肉：以条肥大、滋润、质坚、色白、嚼之发粘者佳。

【炮制方法】

(一)净制

除去杂质，洗净。

(二)切制

洗净，润透，切厚片，干燥，去毛屑。

(三)炮炙

1．盐制 取知母片，用盐水拌匀或喷洒均匀，焖透，置锅内文火炒干，取出，放凉。每100kg知母片，用食盐2kg。

2．炒制 取知母净片，清炒至微焦。

3．麸制 将锅烧热，撒入麸皮，待烟起时，取净知母片倒入锅内，炒至微黄，取出，筛去麸皮，晾凉。每100kg知母片，用麸皮10kg。

4．酒制 取黄酒喷淋知母片内，拌匀，稍润，用文火炒至变黄色，取出晾干。每10kg知母，用黄酒1～2kg。

5．盐、麸制 取药片加辅料食盐2%兑水适量，吸透，晒干后，用拌料炙麸8%，用武火先把炙麸撒入锅内，趁冒白烟时，倒入药片，用竹刷迅速拌炒至微黄色，即可取出，置于簸箕中，稍渥，筛去炙麸，放冷。

【性味归经功效】

寒、苦、甘。归肺、胃、肾经。清热泄火，滋阴润燥。

【应用】

1．热病烦渴 本品甘寒，善清肺胃气分实热，除烦止渴。适于温热病邪热亢盛，壮热，烦渴，脉洪大肺胃实热证。常与石膏相须为用，如白虎汤。

2．肺热咳嗽、阴虚燥咳 本品能清肺泻火，滋阴润肺。适用肺热咳嗽、痰黄粘稠，常与瓜蒌、川贝母、胆南星等配伍。阴虚燥咳，干咳少痰者，多与贝母配伍，如二母散。

3．骨蒸潮热 本品能滋肾阴，润肾燥，而退骨蒸，故有滋阴降火之功。用于阴虚火旺，骨蒸潮热，盗汗，心烦等症。常与黄柏配伍。配入养阴药中，以加强滋阴降火之效，如知母地黄丸。

4．阴虚消渴，肠燥便秘 本品有润燥，止渴之效。适于内热伤津，口渴引饮之消渴病，常与天花粉、葛根等配伍，如玉液汤。肠燥便秘，常与生首乌、麻仁、当归等配伍，又有润肠通便之效。

【用法及注意事项】

煎服，6～12g。清热泻火宜生用，滋阴降火宜盐水炙用。本品有滑肠之弊，故脾虚便溏者不宜用。

【备注】

《本经》：“主消渴热中，除邪气，肢体浮肿，下水，补不足，益气。”

本品根茎含多种甾体皂苷，并含多量的粘液质。知母实验证明有明显的解热、祛痰、利尿、降血糖作用，煎剂对痢疾杆菌，肺炎双球菌等多种致病菌均有不同程度的抑制作用。

知母与石膏都有清肺胃实热的功效，常相须为用，知母清热而不伤阴，善治里热重而津液伤者。石膏清中能透散，善治里热重而津液未伤者。