成本分摊条款

出处：按学科分类—经济 中国金融出版社《中华金融辞库》第786页（295字）

健康保险的特征之一。健康保险是对医疗费用和收入损失的补偿，其给付金额往往是按照实际发生的费用或收入损失而定。这一特征可在成本分摊条款中反映出来。在医疗费用方面，为避免处理赔款产生的费用超过赔款数额，在保单中规定了免赔额，保险人只负责超过免赔额的部分。免赔额的计算一般有三种：单一赔款免赔额，针对每次赔款的数额；全年免赔额，按每年赔款总计，超过一定数额后才赔付；集体免赔额，团体投保的被保险人，在同一事故中，按所有成员的费用累积来计算。规定免赔额之后，小额的医疗费由被保险人自负，大额的医疗费由保险人承担。这一条款体现保险的公平和合理的原则。