温病学

出处：按学科分类—历史、地理 浙江古籍出版社《中华古文明史辞典》第293页（661字）

温病是多种外感急性热病的总称。

《内经》书中，温病、热疖、伤寒指的是同一类疾病。东汉张仲景《伤寒杂病论》是论述外感病的第一部专着，但将这类疾病统称之为“伤寒”。晋代以后，又有“四时不正之气”的说法，对热病病原，都从天气之异常来考虑。宋元时期，温病学开始脱离伤寒学说体系，刘完素强调“六气皆能火化“观点，庞安时提出温病与伤寒不同。明初王履始指出：“瘟病不得混称伤寒”。至明末吴又可的《温疫论》出，标志独立的温病学体系的形成。

吴氏认为“温疫之为病，非风，非寒，非暑、非湿，乃天地间别有一种异气以感”，这种异气叫“戾气”或“杂气”，是一种物质。他认识到传染的来源的是自然环境和人与人互相传染，且确认传染途径是“从口鼻而入”。还认为外科各种传染性疾患也由戾气引起。

这比欧洲同类学说早了二百余年。另外，吴又可还强调了温疫的原因疗法。至乾隆以后，江南出现一批温病名家，有叶桂、余师愚、薛生白、陈平白、吴鞠通、王孟英、周扬俊等，尤以叶、吴、王影响最大。

均力主温病不同于伤寒之说，认为伤寒为寒邪所致，由皮毛而入，按六经的次序传变；温病则为温、暑、燥、湿等邪气引起，由口鼻而入，首先犯肺，按卫、气、营、血或三焦的次序传变。证候上，伤寒初起恶寒而口不渴；温病则不恶寒而口渴。伤寒无发斑、汗战等证；而温病多有此证。伤寒最易大汗而亡阳；温病则易热劫而伤阴。

又提出治疗上伤寒要以辛温解表；而温病则最忌辛温而要用辛凉。还把温病分为风温、春温、暑温、湿温、秋燥、冬温、温毒、温疫等不同类型，分别加以论述。