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阿片类药

出处:按学科分类—医药、卫生 中国医药科技出版社《心脏病学词典》第1页(625字)

为罂粟科植物罂粟未成熟果实中提出的生物碱。

具有较强的镇痛作用,但极易成瘾。故又称为成瘾性镇痛药(addicted analgesics)或麻醉性镇痛药(anesthetic analgesics)。

常用的药物有吗啡(morphine)及其衍生物可待因(codeine),以及人工合成的类似物哌替啶(pethidine,称度冷丁,dolantin)和安那度(anadol,安侬痛,alphaprodine)等,它们主要作用于中枢神经系统和胃肠平滑肌,选择性消除或缓解疼痛。镇痛时意识清醒,其它感觉不受影响。

临床用于镇痛、镇静和镇咳。心血管疾病也常用此类药物治疗。

例如急性心肌梗塞,用药后除能迅速消除剧烈的心绞痛,还可减轻患者焦虑情绪,使之更有利于其他治疗;左心功能不全引起的急性肺水肿(心源性哮喘),皮下或静脉注射吗啡,疗效显着而迅速,其作用主要有①扩张周围小静脉,部分血流储存于静脉床中,起到“药物性静脉切开放血”的作用,因而心脏前负荷减轻;②扩张小动脉,降低外周血管阻力,减轻心脏后负荷;③降低呼吸中枢对二氧化碳(CO2)的敏感性,减弱过度的反射性呼吸兴奋,使急促浅表的呼吸适度加深减慢;④中枢镇静作用,有利于消除恐惧紧张心理,减少心肌耗氧量。但对休克、昏迷和严重肺功能不全者禁用。

使用时应严格规定剂量、次数及期限,以免成瘾。药品应妥善保管,严格执行国家卫生部颁布的《麻醉药品管理条例》,禁止滥用。

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