阿托品试验

出处：按学科分类—医药、卫生 中国医药科技出版社《心脏病学词典》第2页（763字）

观察心脏节律点或传导系统在应用阿托品消除心脏迷走神经影响后所表现的自身(固有)的功能状态。

具体方法是诊断与鉴别病态窦房结综合征，可用阿托品2mg直接静脉缓慢注射(30秒注完)，描记即刻、1、3、5、7、10、15、20分钟的心电图。若注药后心率低于90次/min，或心率虽超过90次/min，但因房室交界区节律，为阿托品试验阳性，提示病态窦房结综合征。

若注药后心率超过90次/min，或窦房阻滞、窦性停搏消失，为阿托品试验阴性，说明窦房结功能正常，迷走神经张力增高。鉴别器质性和功能性房室传导阻滞时，先描记心电图，尔后静注阿托品0．5mg，若注药后P－R间期缩短恢复正常，房室传导阻滞消失，为功能性房室传导阻滞；反之，则为器质性房室传导阻滞。

鉴别希氏束近端阻滞与希氏束内阻滞及希氏束远端阻滞者，亦先描记心电图，然后静注阿托品1mg，5秒钟注完。注药后30分钟内，每1～2分钟记录1次Ⅱ导联的心电图。若注药后20分钟内逸搏频率明显加快达9次/min以上者提示为希氏束近端阻滞，若逸搏频率不变或虽增快但比原心率增加小于5次/min以下者提示为希氏束内阻滞及希氏束远端阻滞。本试验的适应症为阵发性或持续性窦性心动过缓(心率＜50次/min)，不相称的缓慢心率，阵发性眩晕等疑有窦房结功能病变者；随体位改变的Ⅰ度或Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞(卧位型房室传导阻滞)可用本试验明确诊断；各种病因所致的Ⅲ度或高度房室传导阻滞均可采用本试验判断阻滞发生的部位。

一般认为该试验为诊断与鉴别病态窦房结综合征的简单、安全、诊断较为可靠的方法之一，偶可引起室性心动过速与心室颤动，应予重视。青光眼或阿托品过敏者忌用本试验。另外，亦可出现假阳性、假阴性的结果，故必须结合临床资料和其它电生理检查手段综合判断。