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布-加综合征

出处:按学科分类—医药、卫生 中国医药科技出版社《心脏病学词典》第14页(460字)

肝静脉、肝小静脉及肝段下腔静脉与右心房交界处之间任何部位的阻塞,而引起的肝静脉血液回流障碍的一系列临床症状。

发病原因:先天性血管发育异常(下腔静脉隔膜形成,约占63.3%,狭窄和闭锁)、血液高凝状态(真性红细胞增多症、阵发性夜间性血红蛋白尿症、游走性血栓性静脉炎,以及口服避孕药等)所致血栓形成、癌肿及外伤等。病变多发生于肝静脉近段与下腔静脉交界处。由于肝静脉血回流受阻,发生肝瘀血-肝肿大-肝硬变-窦后性门脉高压。主要临床表现有肝肿大、进行性肝功能损害、大量腹水及食管静脉曲张破裂出血。

多普勒超声、肝放射性核素扫描、双向下腔静脉造影及测压、腹腔镜及肝穿刺活检有助于诊断。治疗应针对不同病因而异,解除肝静脉血液回流障碍比解除下腔静脉血液回流障碍更为重要。

选用抗凝、手术(分流或手指破膜术)或Inoue球囊导管成形加血管腔内成形支架。根治性矫正手术(肠系膜上静脉-无名静脉或肠系膜上静脉-颈内静脉转流)的新进展,人工血管内皮细胞种植及原位和活体肝移植等,将开辟治疗新途径。

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