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动脉脉搏

出处:按学科分类—医药、卫生 中国医药科技出版社《心脏病学词典》第55页(694字)

随着心脏节律性的收缩和扩张,主动脉内压力也一升一降,从而引起动脉血管也相应地出现1次扩张和收缩的搏动,称为动脉脉搏,简称脉搏(pulse)。

检查方法:通常用食指、中指和无名指互相并拢,平放在腕关节外侧桡动脉上,进行仔细触诊。有时需检查颞动脉、耳前动脉、颈动脉、肱动脉、股动脉、足背动脉等。检查时需注意左右对比速率、节律、强弱或大小、波形和动脉壁的情况;①左右侧搏动对比:正常情况下,两侧无明显差异,多发性大动脉炎、动脉栓塞、动脉粥样硬化等,可以使患侧脉搏明显减弱,甚至消失;②速率:正常成年人在60~100次/min,儿童、婴儿偏慢老年人偏慢脉搏在白天较快,睡眠时较慢。

安静状态下偏慢,饭后、劳动、精神紧张时增快。

在病理情况下,脉率可增加或减慢,如发热、贫血、疼痛、心力衰竭、甲状腺功能亢进、休克等情况可使脉率增加,病态窦房结综合征、Ⅱ度以上房室传导阻滞、颅内压增高、阻塞性黄疸、甲状腺功能减退等使脉率减慢;③节律:正常人脉搏的节律规则,也可以随呼吸有轻度不齐。当有期前收缩、心房颤动、窦性静止、Ⅱ度以上房室传导阻滞时,节律可以明显不齐;④紧张度:脉搏的紧张度取决于收缩压的高度。触诊手指完全阻断动脉搏动所需要的压力,即为脉搏的紧张度。手指所用压力的大小,可大致推测收缩压的高低;⑤强度或大小:脉搏强度或大小取决于心搏量和脉压大小,如高热、甲状腺功能亢进、主动脉瓣关闭不全等,脉搏强而大,心力衰竭、主动脉瓣狭窄等,脉搏弱而小;⑥血管壁的情况:正常桡动脉管壁光滑、柔软而有一定弹性,若桡动脉壁变硬、弹性丧失、呈条索状、纡曲见于动脉粥样硬化。

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