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二联律规则

出处:按学科分类—医药、卫生 中国医药科技出版社《心脏病学词典》第78页(440字)

发生在长的基础心搏周期之后且联律间期固定的室性早搏二联律。

临床上多见。1995年由Langerdorf等首先提出。此种室性早搏由于是在长R-R间距之后发生,故又称继发性室性早搏(secondary ventricular premature beat),或慢率性室性早搏(slow rate ventricular premature beat)。心电图特点:①QRS波群具有室性早搏二联律的特征;②在长的R-R之后发生;③联律间期固定;④常见于缓慢窦性心率或心房颤动的长RR之后。

发生机理可能是由于心室周期长度突然延长,降低了某局部浦肯野纤维的膜电位,造成该部位单向阻滞,从而引起折返激动,产生联律间期固定的室性早搏。另一种解释是由于心室长周期后,浦肯野纤维各部的动作电位与不应期差别较大,倘若二个相邻纤维的动作电位显着不同时,复极末期将产生明显的电位差,此时,通过一种反射机理,使已复极的纤维再度兴奋,从而产生室性早搏二联律。

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