二尖瓣型P波

出处：按学科分类—医药、卫生 中国医药科技出版社《心脏病学词典》第77页（407字）

系指二尖瓣疾患时左心房肥大的P波。

诊断标准：P波增宽至0．11秒以上并出现双峰。通常第2波峰高于第1波峰，峰距大于0．04秒。二尖瓣型P波并无特异性。把二尖瓣型P波看作左心房肥大的同义词很不全面，因为二尖瓣型P波亦可出现于无左心房肥大的主动脉瓣病变、高血压、冠心病及急性左心衰竭等左心室负荷增加的病例。左心房肥大的存在也不一定出现二尖瓣型P波。二尖瓣型P波还可在同导联间歇或交替出现，这显然不能用左心房肥大或左心房负荷增加解释，可能与起源于心房内传导系统的异位心搏或间歇性传导阻滞有关。

偶尔，二尖瓣狭窄患者不出现二尖瓣P波，而出现类似肺型P波的改变。但仔细观察，它没有肺型P波那样尖耸，时间亦较延长，胸导联P波更似二尖瓣型：V₁、V₂出现双向或倒置P波，V₄～V₆可出现有切迹的P波。

有人将这种P波称为左心房肥大第Ⅱ型。诊断二尖瓣型P波，必须结合临床资料综合分析。