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肝-心综合征

出处:按学科分类—医药、卫生 中国医药科技出版社《心脏病学词典》第119页(385字)

是由于肝胆系统疾病引起心悸、心绞痛、心功能不全、心律失常及心电图示心肌受损等一系列心脏方面的临床表现。

1889年由Stolnikow首先提出。其发病机理与①肝细胞功能不全产生心肌毒性作用;②心肌炎症;③发热;④植物神经异常;⑤心肌代谢增加;⑥心肌内部电解质不衡;⑦血浆蛋白异常;⑧心肌代谢异常;⑨内分泌功能紊乱;⑩神经反射机理受累等因素有关。

临床主要表现为①肝脏功能衰竭的临床表现,如肝大、腹水、脾大等;②心血管方面的表现,如心悸、心绞痛、心力衰竭、心律失常,心电图示S-T段下移、T波倒置等;③实验室检查,总蛋白、白蛋白减少、γ-球蛋白增高、血钾减少、非蛋白氮增加等。主要针对原发病治疗,如保肝治疗。

有心功能不全者以强心、利尿、扩血管等治疗。其预后取决于原发的肝胆疾病及心肌受损程度。

病情轻,又获及时治疗者,预后尚好。

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