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高动力型休克

出处:按学科分类—医药、卫生 中国医药科技出版社《心脏病学词典》第122页(435字)

又称高排低阻型休克。

其血流动力学的特点是总外周血管阻力低、心脏排血量高。由于皮肤血管扩张、血流量增多、皮肤潮红、皮肤四肢温度升高,故亦称“温休克”或“暖休克”。常见于部分感染性休克。这是因为致病菌可释放出某些扩血管物质,如组胺、激肽等,使血管扩张,同时致病因素作用于人体后,机体处于应激状态,体内儿茶酚胺浓度升高,作用于β-受体,使微循环中动-静脉吻合支开放,动脉血液从微动脉经动-静脉吻合支直接进入小静脉,使毛细血管网呈缺血缺氧状态。组织细胞因得不到足够氧及营养物质而发生结构损伤和功能障碍。此型休克的每分心输出量、心脏指数均增高,其机理有2:①外周阻力降低、血流加速、回心血量增多、心脏前负荷增加,在一定限度内心肌纤维伸长,心肌收缩性增强,心输出量增加;②交感-肾上腺髓质系统兴奋,血液中儿茶酚胺浓度升高,使心率加快、心肌收缩性增强和收缩速度加快、心输出量增加。但本型休克发展到晚期严重阶段时,可转变为低动力型休克。

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