冠状循环

出处：按学科分类—医药、卫生 中国医药科技出版社《心脏病学词典》第147页（618字）

是心壁本身的血液循环。

相对于大、小循环，可能为第3循环(third circulation)。心壁的血液供应主要来源于左、右冠状动脉，两者均发自升主动脉的主动脉窦。

它们的行程大部都在心外膜下，主干位于冠状沟及诸室间沟内，多被脂肪所覆盖。心脏的部分供血来自Thebesius－Vieussen血管和降主动脉的纵隔动脉、支气管动脉等血管。

冠状动脉的分支在心壁内以器官内吻合形式为主，此外还有冠状动脉系直接与心脏相通；冠状动脉分支与心外动脉吻合的类型，如肺动脉壁、升主动脉壁的吻合网，心包的吻合网，使冠状动脉之间以及心脏血管与心外血管之间建立侧支循环。心肌血供充足与否，不仅决定于冠状动脉的流量，还需要冠状血流在最适宜的时刻到达最适宜的地点，这样才能发挥冠状血流的最大效益。

左、右冠状动脉能同时充血，从而适时供应整个心脏，人体冠状动脉的正常分布是血流适时分布的基本保证。影响冠状循环血流量的主要因素有冠状动脉灌注压、心率、心肌内压、血管张力。

冠状动脉血管舒缩除神经调节外，心肌局部代谢产物和循环激素亦有重要作用。心脏的静脉血主要由冠状窦收集回流入右心房。冠状窦的主要属支是心大静脉、心中静脉和心小静脉。此外，冠状窦还收集来自左右心房的零星属支。

还有一些静脉直接回流入心腔。心脏静脉之间的吻合支很多，构成强大的静脉网，且与大静脉壁的外层静脉网相通。

即使心大静脉完全闭塞，也不易引起血液回流障碍。