脚气病性心脏病

出处：按学科分类—医药、卫生 中国医药科技出版社《心脏病学词典》第186页（379字）

维生素B1缺乏造成的心肌病变。

亦有称为脚气病性心肌病(beriberi cardiornyopathy)或脚气样综合征(beriberi－like syndrome)。目前引起脚气病较少见。其发病机理为：维生素B₁缺乏引起①血液中丙酮酸和乳酸浓度增加，使周围小动脉扩张，静脉回心血量增加，导致高心排血量型心力衰竭；②心脏代谢功能衰竭。病理示心脏普遍增大，以右心室更明显；心肌纤维肥大、空泡变性、间质水肿。

临床表现以心脏扩大和心力衰竭为主。病初有心悸、气急，进而可出现右心衰竭或全心衰竭。

重者可发生急性肺水肿和心源性休克。体检心脏扩大、心率加快、奔马律、心音增强、脉压差增大和周围血管征。

可有神经系统受累的表现。心电图、X线及超声波检查与扩张型心肌病相似。治疗以早期给予大剂量维生素B1治疗为主，以及对症处理。