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经皮穿刺二尖瓣球囊成形术

出处:按学科分类—医药、卫生 中国医药科技出版社《心脏病学词典》第193页(382字)

是治疗二尖瓣狭窄的非开胸手术方法。

1984年由Inoue首先应用此方法治疗二尖瓣狭窄。此技术是应用特别的穿刺针、导丝、球囊导管,经股静脉或股动脉途径,使气囊导管到达狭窄的二尖瓣口,尔后充盈气囊,使其达6~8个大气压,分次扩张达到瓣膜扩张的目的。气囊由两层橡胶夹一层尼网做成,充盈的顺序为末端-近端-中间3步。

从气囊导管进入二尖瓣方式可分为顺行法(股静脉→右心房→房间隔→左心房→左心室)与逆行法(股动脉→主动脉→左心室→左心房)。

该手术适宜于瓣膜弹性好、无钙化、临床症状明显、瓣口面积在0.5~1.5cm2之间者。若二尖瓣明显增厚、钙化、僵硬、房内有附壁血栓及显着关闭不全者则不宜应用。

该方法有手术效果好、方法简便、安全、可反复应用等特点。其主要并发症为穿刺人心包、主动脉、二尖瓣撕裂、栓塞等,操作时应注意避免。

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