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冷加压试验

出处:按学科分类—医药、卫生 中国医药科技出版社《心脏病学词典》第220页(434字)

是观察冰水对心血管的激发反应,又称升压试验(pressor test)。

试验前应停用镇静剂至少两天,停用降压药至少8~10天。病人先卧床休息30分钟,每15分钟测右臂血压1次,待血压稳定后开始试验。嘱病人左手浸于4℃冰水中至腕关节处,60秒后取出。自手浸冰水后15秒、30秒、60秒、2分钟、5分钟、20分钟各测右臂血压1次,正常人收缩压可升高1.6kPa,舒张压升高1.5kPa,最大变化3.0kPa。原发性高血压病人血压可增高4/3kPa(30/25mmHg)以上,且持续2分钟以上。嗜铬细胞瘤病人血压可明显升高。

对怀疑自发性心绞痛而诊断尚未明确者,冷加压试验可诱发冠状动脉痉挛,发生心绞痛或心电图缺血改变,从而明确诊断。亦有以冷加压试验结合超声心动图连续观察试验前后心功能指标,以提高诊断冠心病的敏感性和特异性。

血压超过21.3/13.3kPa(160/100mmHg)时不宜做本试验,或与酚妥拉明试验一起进行。

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