临界高血压

出处：按学科分类—医药、卫生 中国医药科技出版社《心脏病学词典》第225页（540字）

指界于正常血压和高血压之间的血压。

临界性高血压人群患病率高，发展成确定性高血压的危险性大，其心血管并发症的罹患率和病死率较正常人群高数倍，但尚未发生继发性心血管损害。近年来研究认为，临界高血压的发生和维持与交感神经活动增高、副交感神经活动降低，以及体液的变化有关。是否会发生确定性高血压和心血管并发症的危险因子有：初始血压水平、高血压家族史、体重、静止心率和种族等。室间隔增厚及室间隔与左心室后壁比值增加为临界高血压患者心脏结构的特征性变化。核素心功能检查有左心室壁张力增加；心脏收缩功能正常而舒张功能受限；动、静脉血管壁增厚而大血管壁正常。1978年WHO明确规定：凡收缩压＞18．7kPa(140mmHg)，＜21．3kPa(160mmHg)；及／或舒张压＞12．0kPa(90mmHg)，＜12．7kPa(95mmHg)为临界高血压。

对临界高血压的治疗，WHO专家会议和国际高血压联合建议：对舒张压12．0～12．7kPa(90～95mHg)，年龄＜50岁有进展为高血压或心血管合并症危险者应采用药物治疗；若危险性较小者可严密观察血压，继续非药物治疗；对≥50岁者首先进行非药物治疗，3个月后，如血压仍不正常者可加用降压药。