慢性肺源性心脏病

出处：按学科分类—医药、卫生 中国医药科技出版社《心脏病学词典》第234页（559字）

由支气管、肺组织、胸部或肺动脉系统病变所引起的肺动脉压力增高，右心负荷增加，进而发生右心室扩大，最后发展为右心衰竭的心脏病。

引起肺源性心脏病的肺脏疾病最常见者是肺实质疾病，如肺气肿、慢性支气管炎、肉芽肿性肺脏疾病、肺纤维化或限制性肺脏疾病，但肺心病亦可由胸壁疾病，不伴肺实质病变的呼吸中枢疾病或肺血管疾病引起。在我国引起慢性肺源性心脏病的主要原因是慢性支气管炎及阻塞性肺气肿。呼吸功能及心脏功能均有很大的代偿能力，故从慢性呼吸系统疾病发展到慢性肺源性心脏病往往是一个缓慢发展的过程。临床表现主要为原发病的症状、呼吸功能不全和右心功能不全，还有因缺氧而出现其它器官的症状。

肺、胸原发病引起的肺源性心脏病，呼吸衰竭症状出现较早而明显；肺血管疾病引起的肺源性心脏病，则以右心衰竭症状为主。本病的诊断一般认为，在有慢性广泛性肺、胸疾病的病人，一旦发现有右心肥大的证据，同时排除了其它心脏病引起右心肥大的可能时，即可诊断为本病。本病应与风湿性二尖瓣狭窄、肺动脉高压、右向左分流综合征等有肺动脉高压和右心室肥大区别，并可出现右心衰竭和紫绀的疾病相鉴别。本病的预后欠佳，死亡原因以肺性脑病占首位。

治疗主要控制感染、低流量持续性吸氧、改善通气、纠正心力衰竭、控制心律失常和处理并发症。