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三尖瓣

出处:按学科分类—医药、卫生 中国医药科技出版社《心脏病学词典》第282页(578字)

具有开放和关闭右心房室口的作用。

瓣膜及附属组织又称右心房室瓣(right atrioventricular vave)。包括三尖瓣环、三尖瓣叶及相应的腱索和乳头肌。三尖瓣环是右纤维三角沿三尖瓣孔延伸成三尖瓣口的纤维环,略呈卵圆形,周径男性约120mm,女性约105mm。纤维环后部薄弱且易伸张,适于缝合以矫正三尖瓣闭锁不全。

三尖瓣分成前、后隔瓣。前瓣最大,成三角形,因其与肺动脉漏斗相连也叫漏斗瓣(infundibular valve)。前瓣面积大,位置表浅,在手术中往往成为暴露深部结构的障碍。后瓣可被一些切迹分为数个副瓣。

隔瓣附于房室孔平面下方,因其邻近室间隔膜部,往往在修复室间隔缺损时成为障碍。

三尖瓣分为前隔、后隔及前后三个连合,在瓣膜交界处常有连合处副瓣。前隔连合与室间隔和漏斗毗邻,手术时应注意。前、后、隔三组乳头肌分别通过腱索与相邻两个尖瓣相连。

纤维环、瓣膜、腱索和乳头肌在功能上是一个整体。于心室舒缩过程中保证三尖瓣及时有效地开放或关闭。

三尖瓣各瓣尚有两面,其一为房面,较光滑,当心室收缩时面向右心房;另一面为室面,粗糙,来自乳头肌的腱索即附着在室面。

成人三尖瓣前尖瓣宽为22.9mm,高为19.2mm;后尖瓣宽为19.2mm,高为16.3mm;隔侧尖瓣宽为26.9mm,高为16.5mm。

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