胎血循环

出处：按学科分类—医药、卫生 中国医药科技出版社《心脏病学词典》第318页（626字）

胎儿时期，血液在胎盘内进行物质交换后，再经过脐静脉，将富有氧和营养物质的血液进入胎儿肝脏，其中一部分血液经过静脉导管直接汇入下腔静脉，另一部分先流入肝血窦，再经肝静脉注入下腔静脉。

当富有氧的血流经肝血窦时，便与来自门静脉的浊血相混，故下腔静脉内的血液含有少许浊血。由于下腔静脉在右心房的开口，不但正对卵圆孔，而且距该孔较近，所以大部分含氧多的下腔静脉血，便直接通过卵圆孔至左心房，再从左心房至左心室。自左心室压入升主动脉，分布于冠状动脉和头颈部的动脉，故心和头颈部所获得的血液含氧较少，经上腔静脉进入右心房后，与少量含氧多的下腔静脉血相混，注入右心室，由此压入肺动脉，其中小部分进入肺中，大部分经动脉导管导入降主动脉，由其分支供应躯干、下肢和内脏，最后经脐动脉至胎盘。进入肺内的血液则通过肺静脉将血液导向左心房。胎儿早期阶段左心房内的血液主要是由右心房经卵圆孔而来，由肺静脉返回的血量相当少。当肺逐渐发育增大时，虽然产前尚无呼吸功能，但因其中所含的血量相当多，故由肺静脉回流左心房的血也相对增多。

又因两心房经常保持压力平衡，所以由右心房经卵圆孔至左心房的血液相对减少。与此同时，当右心室至肺动脉的血液，进入肺内的血量增多时，则通过动脉导管流入降主动脉的血液便相对的减少。这样，便使胎儿在产后所发生的变化在产前已发生了一系列改变。

故产后开始由肺进行气体交换时，心脏仍能很好地适应这种改变，继续执行其功能。