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异常Q波

出处:按学科分类—医药、卫生 中国医药科技出版社《心脏病学词典》第464页(406字)

又称病理性Q波(pathological Q wave)。

系指具有诊断意义的Q波。有两种表现形式:Q波时间和振幅超过正常限度和不该出现的导联如V1~2出现Q波。异常Q波诊断标准:时间≥0.04秒,电压≥1/4R,或Q波有明显的错折、粗钝。Goldberger标准对肢体导联Q波的深度提出更严格的要求:QaVL>1/2RavL,QavF>3/5RaVF

异常Q波可分为梗塞性Q波和非梗塞性Q波两类。异常Q波无特异性。

一般认为异常Q波仅由心肌坏死所致的根深蒂固的概念已经澄清。目前认为除心肌坏死与疤痕形成外,心肌严重缺血及代谢紊乱等,均可使某部心肌电活动能力明显降低,甚至丧失而处于“电静止”状态,出现异常Q波,如心肌病、急性心肌炎、左束支阻滞、心室肥大、预激综合征、肺部疾病以及脑血管意外等数十种疾病,均可出现异常Q波。

在鉴别诊断时,必须密切结合临床进行综合分析。

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