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粥样斑块

出处:按学科分类—医药、卫生 中国医药科技出版社《心脏病学词典》第508页(389字)

是血管内膜中含有粥糜样脂质和坏死物质的斑块,又称粥肿(atheroma)。

由纤维斑块病变加重、发展而成,在纤维斑块深部组织发生坏死崩解,泡沫细胞内的胆固醇和胆固醇酯与坏死组织碎片混合形成粥糜样物质,坏死区常可见钙盐沉积,局部坏死灶底或边缘可见炎症细胞浸润和新生的小血管,说明病变与炎症反应相似,还有修复性反应(肉芽组织增生)参与斑块的发展过程。斑块深部的中膜有不同程度的破坏和脂质沉积,甚至被含有胆固醇结晶的粥样灶所侵占,使中膜变薄,继而纤维化,少数可继发动脉瘤形成。由此可见粥样斑块是一种不断演变发展的不稳定病变,它本身造成动脉内膜的增厚,管腔变小,影响血液供应。

更重要的是常继发斑块破裂出血或血栓形成使变窄的管腔突然发生闭塞,以致来不及建立有效的侧支循环而造成组织坏死,如心肌梗塞、脑梗塞或肢体坏疽等,由此产生各种不良后果。

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