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α,β-肾上腺素受体激动剂

出处:按学科分类—医药、卫生 中国医药科技出版社《心脏病学词典》第556页(659字)

指无选择性兴奋肾上腺素α与β-受体而发挥作用的药物。

简称α,β受体激动剂。肾上腺素为本类药物的典型代表。

它是肾上腺髓质的重要激素之一。

药物可从家畜肾上腺提取或由人工合成。

其激动α,β-受体的作用较为广泛而复杂,例如心脏β1-受体兴奋能使心肌收缩力增强,心率增快,心输出量增加和心肌耗氧量增多;血管α-受体兴奋可使皮肤粘膜及内脏血管强烈收缩,血压升高;支气管粘膜血管α-受体及其平滑肌β2-受体兴奋能使血管收缩和平滑肌舒张,两者有利于改善通气功能。此外,支气管粘膜层及其下层的肥大细胞上β-受体兴奋,可抑制肥大细胞释放过敏性物质,如组胺等,有助于缓解支气管哮喘。

因此,在临床应用方面,肾上腺素是心肺复苏的重要药物之一,心脏骤停时用肾上腺素静脉注射,配合人工心脏按压。人工呼吸及电击除颤等,常能达到心脏复苏的效果。此外,肾上腺素也广泛用于抢救过敏性休克,以及治疗支气管哮喘、寻麻疹、枯草热及血清反应等过敏性疾病,药物稀释后还可用作局部止血,如上消化道出血及鼻出血等。

但禁用于冠心病、高血压、动脉硬化症及甲状腺功能亢进等患者。本类药物还有多巴胺(dopamine)及麻黄素(ephedrine)等,这些与肾上腺素的作用基本相似,多巴胺是去甲肾上腺素生物合成的前体,具有舒张血管而使肾血流量及肾小球滤过率增加的作用,用于各种类型休克有效。麻黄素是从中药麻黄中提出的主要生物硷,其作用虽与肾上腺素相似,但该药易通过血脑屏障,中枢兴奋作用较肾上腺素为强,常用于麻醉时低血压的预防。

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