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α1,α2-肾上腺素受体阻断药

出处:按学科分类—医药、卫生 中国医药科技出版社《心脏病学词典》第555页(682字)

指非选择性与肾上腺素α1及α2-受体结合而发挥阻断作用的药物。

又称非选择性α-肾上腺素受体阻断药(non-selective α-adrenoceptor bloching drugs)。简称α1,α2-受体阻断药。早期出现的α-受体阻断药均属此类。如酚妥拉明(hentolamine),妥拉唑啉(tolazoline)及酚苄明(henoxybenzamine)等。

其共同特点是既能阻断突触后的α1-受体而使血管扩张,血压下降,又能阻断突触前膜的α2-受体而解除反馈性抑制肾上腺素能神经释放递质去甲肾上腺素,加之血压降低后反射性交感活性增强,使去甲肾上腺素释放增加,进而心率增快,心肌收缩力增强。临床主要用于血管痉挛性疾病、血栓闭塞性脉管炎、嗜铬细胞瘤的诊断及其肿瘤摘除术时防治高血压危象等。本类药物根据作用时间的长短又有短效与长效之分。短效类,以酚妥拉明为代表,它与α-受体结合得较为松散,易于解离,儿茶酚胺可与其竞争受体,故又称为竞争性α-受体阻断药(competitive α adrenoceptor blocking drugs)。

此类药静脉注射可使小动脉和小静脉均扩张,因而心脏前、后负荷均减轻,晚近用于顽固性心力衰竭,尤其用于高血压引起的急性左心衰竭的治疗。长效类,如酚苄明等,与短效类不同,为非竞争性α-受体阻断药(non-competitive α-adrenoceptor blocking drugs)。能与α-受体以牢固的共价键相结合,不易解离,故阻滞作用强而持久,一次用药可持续3~4天。

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