特发性室性心动过速
书籍:心脏病学词典
出处:按学科分类—医药、卫生 中国医药科技出版社《心脏病学词典》第321页(354字)
原因不明的一种室性心动过速。
有突然发作和突然终止的特点。多在情绪激动、过度疲劳、饮浓茶或咖啡过量时发作。心室程序刺激法可诱发和终止之,适时的房性早搏或窦性心率加快到一定程度时亦可诱发。
室性心动过速的QRS波群呈右束支阻滞图形伴电轴左偏者,心内标测提示室性心动过速起源于左心室下壁心尖或后壁间隔部;而QRS波群呈左束支阻滞图形伴电轴右偏者,室性心动过速起源于右心室流出道。
发病机理为折返机理或触发活动。可分为持续性和非持续性2种临床亚型。前者室性心动过速发作时持续30秒以上;后者发作持续时间不超过30秒,但发作间歇可有频发室性早搏。多数病人查无器质性心脏病,预后良好。利多卡因等抗心律失常药一般无效,而异搏定有显效。
应用导管射频消融术根治成功率达90%以上。