排泄的护理

出处：按学科分类—社会科学总论 中国商业出版社《简明老年学辞典》第642页（615字）

老年期在排泄上需要护理的状态是与老年人的身体、精神、心理、环境等要素复杂地相关联而发生的。

为了更好地护理好老年人的排泄，作为护理者必须充分了解其发生的过程。其发生过程大致如下：(1)身心机能低下——感到便、尿意后到排泄之间的时间相距很短——拿便器也来不及，发生失禁，造成精神上的负担，失去自信，老人一直担心着排泄的事，坐立不安，精神紧张发展到不眠或拒食，以致发生营养障碍、脱水、电解质失调，由精神和心理上的障碍引起全身性问题。(2)由于拿便尿器来不及而多次失败，变得神经质，总说有便、尿意，护理者感到很不好办，于是就给老人用尿布，老人感到紧张和羞耻，丧失了自尊心。

(3)有护理者的帮助可以到厕所去，但护理者认为花时间，而在床上使用便尿器。

这样老人就彻底卧床了。(4)排泄失败。出于羞耻心，一直到被发现为止，老人一直不说，从而引起褥疮、尿道感染、感冒、肺炎等。(5)精神障碍、痴呆，吃排泄物或将排泄物涂在周围。

从上述发生、发展的过程可以看出，初期阶段的对策是十分重要的。排泄护理的指导思想是：为了使老人不发生排泄障碍或不使老人处于不能自理排泄的状态，要极力搞好预防措施。一旦不得不进行排泄护理时，要了解其原因，善意地理解老人的心理，用最适合老人目前状态的、使老人身心最少痛苦的护理方法来护理。在护理过程中要尽力活动老人尚存的机能，在不影响老人自身对排泄的自立心的情况下尽力去帮助。