病案史

出处：按学科分类—医药、卫生 中国科学技术出版社《中国卫生管理辞典》第28页（658字）

病案是医生对病人患病情况的文字记录，它是随着医学的发展而产生和完善的。

在国外第一个采用科学观点和方法书写病案的人，是希腊着名的医学家希波克拉底(Hippolrates)。在他书写病案中首次有了较为系统的记录，如体温、脉搏、呼吸、排泄物、痰以及整体活动等。

我国第一个写出完整病案的是汉代医学家淳于意。

他写的病案详细记录了病人的起居，该为何病，用药及治法，并对治疗及死亡的病人都做了记录。到了宋朝医生看病先写案语，然后记录治疗方药。明十二月中期，韩柔(1522年)提出了医案的格式，除了记录患者姓名、时间、地点外，要求详细记载望、闻、问、切，论病原和治方术，即辨证论治又名“六法兼施”，使继续治疗有所依据。

1584年吴崑提出书写的程序：时间、姓名、性别、年龄、住址、体质类型、生活经历、发病经过、治疗经过、现病情、客观检查(望、闻、切)、定病名、标本缓急及补泻法、用方及配伍法则，某地某医生处方(签名)。在我国，医院的建立已有140余年的历史，其比较科学的病案的出现仅有七八十年的时间。

在病案管理方面，我国也只有六七年。但是国外，病案管理早已成为一门专业。在美国各州市都有病案管理专业学校(School of medical record administration)。英国、加拿大、澳大利亚也有同类专业学校。

世界卫生组织对病案管理工作也非常重视，经常组织训练班、培养病案管理人员。由于病案在医疗工作中有着非常重要的作用，因此，病案管理工作已被列入医院的重要工作之一。