多脏器功能障碍综合征

书籍:中国卫生管理辞典 更新时间:2018-09-10 12:17:33

出处:按学科分类—医药、卫生 中国科学技术出版社《中国卫生管理辞典》第106页(474字)

是指心、脑、肺、肾、肝、胃、肠、胰腺等脏器,在24小时内有两个或两个以上的相继或同时发生功能障碍。

如有3个脏器功能衰竭时病死率可达80%以上,如有4个或4个以上脏器出现衰竭时病死率则为100%。MODS有两种临床表现形式:①创伤和休克直接引起的速发型,又称单相型。发病迅速,很快出现肝、肺、肾功能衰竭,短期内或死亡或恢复。②创伤、休克后继发感染所致的迟发型,又称双相型。开始发病后往往有一个相对稳定的间歇期,多在败血症发生后才出现多脏器功能衰竭。MODS的发生原因:①重症感染,占70%~80%。

②创伤和休克。③非感染性的严重病变如急性坏死性出血性胰腺炎、广泛组织损伤。MODS的发病机制现认为是多因素共同参与的结果,其中,创伤休克时组织灌注不足所致的组织缺血、缺氧、代谢障碍和酸中毒都起重要作用;而感染中毒性休克时,细菌内毒素在MODS的发生机制中起着关键性的作用。也有人认为MODS就是失去控制的、非特异性的、全身性炎症反应。MODS的治疗原则:①恢复脏器的功能。②恢复各个脏器的功能平衡关系。

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