股骨头缺血坏死

书籍:中国卫生管理辞典 更新时间:2018-09-10 13:19:02

出处:按学科分类—医药、卫生 中国科学技术出版社《中国卫生管理辞典》第175页(386字)

由于股骨头以松质骨为主,主要靠旋股内外动脉分枝所组成的血管环,通过关节囊附着于股骨颈基底处而进入的血管维持股骨头血液循环,所以外伤或疾病如潜水病等可引起股骨头主要循环障碍而致使骨头缺血性坏死。

主要表现为髋部疼痛并放射到膝部,逐渐加重,关节活动随之受限,终致跛行。若原有股骨颈骨折,则可由于骨折错位而致畸形。X线表现为早期股骨头轮廓正常,但在侧位相上,在股骨头近端的前侧面邻近关节软骨深面的下方可见到一条窄的、密度减低的模糊曲线,随之出现月牙状、卵圆形的密度增高的坏死区,伴有斑点状稀疏。

最后股骨头出现碎裂、塌陷,呈蕈状,半脱位状。

同时可见到髋关节骨性关节炎的一系列表现。治疗,早期应避免负重,注意休息,可行髋关节切开减压,带蒂肌骨瓣植入,已有骨性关节炎时,可行人工关节置换。疼痛明显且不能经受较大手术者,行闭孔神经切断术。

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