就诊
书籍:中国卫生管理辞典
更新时间:2018-09-10 14:25:05
出处:按学科分类—医药、卫生 中国科学技术出版社《中国卫生管理辞典》第291页(233字)
门诊程序的中心环节。
门诊护士按序将病人分配到诊查室(台)就诊。医生询问病史后进行有关检查并对疾病做出初步诊断或“印象”,向病人或家属交待病情、治疗意见,征得病人同意给以治疗(包括手术)或开处方取药。必要时请上级医师或专科会诊,协助检查、治疗。
病情不宜在门诊治疗者,可收入院。
病史检查结果、会诊意见、治疗措施、用药名称、剂量、方法以及病情变化等都须记入病历。疾病诊断证明需加盖门诊部“诊断章”,保持其严肃性和防止滥用。
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