医疗质量的评价

出处：按学科分类—医药、卫生 中国科学技术出版社《中国卫生管理辞典》第588页（589字）

一般使用两种方法：一为病例评价法，二为统计指标评价法。

病例评价法：现代质量管理强调明确质量单元。医院的医疗质量就是每个病例的医疗效果。因此必须以病例(病人)的诊疗经过和结果作为评价医疗质量的依据。以病例为评价医疗质量的单元，是比较科学的方法。病例评价方法，是美国外科学会的瓦德(Ward)和潘顿(Ponton)于1918～1928年研究并建立起来的。将实际的结果与预计的合理结果进行比较，因此要求病例必须完整。

评价项目包括以下各项：①有无院内感染。②对于患者的病情是否进行过讨论和会诊。

③有否合并症发生，这种合并症可否预防。

④诊断是否恰当。⑤临床诊断与病理是否一致。⑥手术时有否把不该切除的正常组织切除了。

⑦对照既往史、病情经过记录、手术记录，检查一下最后诊断有无错误。⑧死亡是否因手术后处置和麻醉等技术失误造成。

⑨有无尸检。⑩治疗结果是否与预想的一致。⑾其他医师和上级医师意见如何。统计指标评价方法：运用统计指标评价方法，必须按照统计学的原则正确地运用统计资料去分析问题，除了要注意统计资料的真实性、完整性和准确性外，还要注意统计数据的可比性和显着性。

我国对医疗统计指标沿用已久，使用也较为普遍。常用的有诊断符合率、治愈率、抢救成功率、病死率、无菌手术感染率、病床使用率、病床周转次数、平均住院日、门诊人次、差错事故发生率等。