绿脓杆菌肺炎
书籍:儿科学辞典
更新时间:2018-11-07 08:25:08
出处:按学科分类—医药、卫生 北京科学技术出版社《儿科学辞典》第632页(359字)
一种坏死性支气管肺炎,多发生于心肺等严重病症患儿、早产儿、粒性白细胞缺乏或免疫缺陷的患儿,以及长期用抗生素治疗的患儿。
临床特点:①出现寒战、中等度发热,早晨比下午高,中毒症状、咳嗽、呼吸困难和发绀;②排出大量脓性绿色痰液,可有咯血;③脉搏与体温比较相对缓慢;④肺部体征无明显的大片实化,有弥漫细湿啰音及喘鸣音;⑤轻度白细胞增高,但1/3病人白细胞可减少,并可见贫血及黄疸;⑥X线胸片可见结节状浸润阴影及许多细小脓肿,后可融合成大脓肿;一侧或双侧出现少量血性胸腔积液或脓胸。⑦痰内可见大量革兰染色阴性杆菌。病情发展迅速,病死率极高,达40%。
因细菌多而耐药,疗效差,近年多选用羧苄青霉素、磺苄青霉素、庆大及丁胺卡那霉素。
近年来采用三代头孢菌素如头孢胺噻肟(复达新)有效。