通变白虎加人参汤
出处:按学科分类—医药、卫生 人民卫生出版社《中医方剂大辞典第八册》第1027页(820字)
【方源】:
《衷中参西》卷三。
【组成】:
生石膏二两(捣细) 生杭芍八钱 生山药六钱 人参五钱(用野党参按此分量,若辽东真野参宜减半,至高丽参断不可用)甘草二钱
【用法】:
上五味,用水四钟,煎取清汤两钟,分二次温饮之。
【主治】:
下痢,或赤或白,或赤白参半,下重腹疼,周身发热,服凉药而热不休,脉象确有实热者。
【方论选录】:
此方即《伤寒论》白虎加人参汤,以芍药代知母、山药代粳米也。痢疾身热不休,服清火药而热亦不休者,方书多诿为不治。夫治果对证,其热焉有不休之理?此乃因痢证夹杂外感,其外感之热邪,随痢深陷,永无出路,以致痢为热邪所助,日甚一日而永无愈期。惟治以此汤,以人参助石膏,能使深陷之邪,徐徐上升外散,消解无余。加以芍药、甘草以理下重腹疼,山药以滋阴固下,连服数剂,无不热退而痢愈者。
【临证举例】:
赤白痢 一叟,年六十七,于中秋得痢证,医治二十余日不效。后愚诊视,其痢赤白胶滞,下行时,觉肠中热而且干,小便亦觉发热,腹痛下坠并迫。其脊骨尽处,亦下坠作痛,且时作眩晕,其脉洪大有力,舌有白苔甚厚。愚曰:此外感之热挟痢毒之热下迫,故现种种病状,非治痢兼治外感不可。遂投以此汤二剂,诸病皆愈。其脉犹有余热,拟再用石膏清之,病家疑年高,石膏不可屡服,愚亦应聘他往。过二十余日,痢复作,延他医治疗,于治痢药中,杂以甘寒濡润之品,致外感之余热永留肠胃不去,其痢虽愈,而屡次反复,延至明年仲夏,反复甚剧。复延愚诊治,其脉象、病证皆如旧,因谓之日,去岁若肯多服石膏数两,何至有以后屡次反复,今不可再留邪矣,仍投以此汤,连服三剂,病愈而脉亦安和。