羚角钩藤汤
出处:按学科分类—医药、卫生 人民卫生出版社《中医方剂大辞典第九册》第932页(1112字)
【方源】:
《重订通俗伤寒论》。
【组成】:
羚角片一钱半(先煎) 霜桑叶二钱 京川贝四钱(去心) 鲜生地五钱 双钩藤三钱(后入) 滁菊花三钱 茯神木三钱 生白芍三钱 生甘草八分 淡竹茹五钱(鲜刮,与羚羊角先煎代水)
【用法】:
水煎服。
【功用】:
凉肝熄风。
【主治】:
①《重订通俗伤寒论》:肝风上翔,头晕胀痛,耳鸣心悸,手足躁扰,甚则瘈疭,狂乱痉厥;及孕妇子痫、产后惊风。②《浙江中医杂志》(1982,9∶413):癔病属阴虚火旺、肝阳浮越者。
【方论选录】:
①《重订通俗伤寒论》何秀山按:以羚、藤、桑、菊熄风定惊为君;臣以川贝善治风痉,茯神木专平肝风;但火旺生风,风助火势,最易伤血液,尤必佐以芍药、甘草、鲜生地酸甘化阴,滋血液以缓肝急;使以竹茹,不过以竹之脉络通人之脉络耳。
②《谦斋医学讲稿》:本方原为邪热传入厥阴、神昏抽搦而设,因热极伤阴,风动痰生,心神不安,筋脉拘急。故用羚羊、钩藤、桑叶、菊花凉肝熄风为主,佐以生地、白芍、甘草甘酸化阴,滋液缓急,川贝、竹茹、茯神化痰通络,清心安神。由于肝病中肝热风阳上逆,与此病机一致,故亦常用于肝阳重证,并可酌加石决明等潜镇。③《浙江中医杂志》(1982,9∶413):方中以羚羊、钩藤为主,桑叶、菊花为辅,平肝潜阳,清热熄风;生地、甘草、白芍养液增液,柔肝舒筋;邪热亢盛,每易灼津为痰,扰乱心神,故用象贝、竹茹清热化痰,茯神宁心安神。
。【临证举例】:癔病 《浙江中医杂志》1982;9∶413:梁××,男,24岁。
1980年8月15日入院。患者双夏期间劳累过度,加上情志不畅,导致旧病复发。
症见彻夜不眠,惊惕不安,抽搐频频,不能自主,口角流涎,沉默不语,偶有大小便失禁,进食被动,病已一周。
舌质红,苔薄黄,脉弦滑。
体温37.8℃,扁桃体左Ⅲ右Ⅱ,白细胞13200。诊断为癔病性精神病。
证属肝阳浮越,内风扰动。治宜熄风止痉,清热化痰,羚羊钩藤汤加减:羚羊角2克,钩藤、茯苓、僵蚕、天竺黄各12克,生地30克,石决明20克,生白芍15克,象贝、竹茹、地龙各10克,冬桑叶6克,蜈蚣2条。并结合针刺。前后用药20余剂,痊愈出院。。【备考】:
本方方名,《谦斋医学讲稿》引作“羚羊钩藤汤”