扶阳助胃汤

出处：按学科分类—医药、卫生 人民卫生出版社《中医方剂大辞典第五册》第384页（1084字）

【方源】：

《卫生宝鉴》卷十三。

【异名】：

扶阳益胃汤(《金匮翼》卷六)。

【组成】：

干姜(炮)一钱半 拣参 草豆蔻仁 甘草(炙) 官桂 白芍药各一钱 陈皮 白术 吴茱萸各五分 黑附子(炮，去皮) 二钱 益智仁五分

【用法】：

上咀，作一服。水三盏，加生姜三片，大枣两个，煎至一盏，去滓，食前温服。

【主治】：

客寒犯胃，胃脘当心而痛。

【方论选录】：

①《卫生宝鉴》：《内经》曰，寒淫于内，治以辛热，佐以苦温。附子、干姜大辛热，温中散寒，故以为君；草豆蔻仁、益智仁辛甘大热，治客寒犯胃为佐；脾不足者以甘补之，炙甘草甘温，白术、橘皮苦温，补脾养气；水挟木势，亦来侮土，故作急痛，桂辛热以退寒水，芍药味酸以泻木克土，吴茱萸苦热，泄厥气上逆于胸中，以为使也。②《医方考》：附子、干姜、官桂、吴茱萸、草豆蔻、益智仁，辛热之品也，用之所以扶阳；邪之所凑，其气必虚，故用人参、白术、甘草甘温之品以助胃；用芍药者，取其味酸，能泻土中之木；用陈皮者，取其辛香，能利腹中之气。

【临证举例】：

胃脘痛 两浙江淮都漕运使崔君长男云卿，年二十有五，体本丰肥，奉养膏粱，时有热证。友人劝食寒凉物，及服寒凉药，于至元庚辰秋，病疟久不除，医以砒霜等物治之，新汲水送下，禁食热物，疟病不除，反添吐泻，脾胃复伤，中气愈虚，腹痛肠鸣，时复胃脘当心而痛，不任其苦。屡易医药，未尝有效，至冬还家，百般治疗而不愈，延至四月间，因劳役烦恼过度，前证大作，请予治之，具说其由。诊得脉弦细而微，手足稍冷，面色青黄而不泽，情思不乐，恶人烦冗，饮食减少，微饱则心下痞闷，呕吐酸水，发作疼痛，冷汗时出，气促闷乱不安，须人额相抵而坐，少时易之。予思《内经》云，中气不足，溲便为之变，肠为之苦鸣。下气不足，则为痿厥心冤。又曰，寒气客于肠胃之间，则卒然而痛，得炅则已。炅者，热也，非甘辛大热之剂，则不能愈，遂制此方。三服大势皆去，痛减过半。至秋先灸中脘三七壮，以助胃气；次灸气海百余壮，生发元气，滋荣百脉。以还少丹服之，则喜饮食，添肌肉，润皮肤。明年春，灸三里二七壮，乃胃之合穴也，亦助胃气，又引气下行。春以芳香助脾，复以育气汤加白檀香平治之。戒以惩忿窒欲，慎言语，节饮食，一年而平复。