痘疹兼目病

出处：按学科分类—医药、卫生 中国医药科技出版社《中医辞海下册》第184页（869字）

眼科病名。

指患痘疹时痘毒攻眼而致的各种眼病。见《银海精微》。又名小儿斑疮入眼外障、斑痘疮入眼、小儿痘疮入眼、痘疹入眼、痘疹余毒证、痘后害目症、浊害清和症、斑疮入眼、因痘症、小儿痘后患眼、痘疹眼、痘风眼等。痘疹亦名痘疮、斑疮、百岁疮等。即天花，最易传染。古人以为由胎毒引起，我国现已绝迹。本症包括现代医学因天花或牛痘疹所致之目病，如眼睑、结膜、角膜痘疹、泪囊炎、卡他性结膜炎、结膜痘疹、化脓性角膜溃疡、角膜实质炎、虹膜睫状体炎、虹膜退色、麻痹性瞳孔扩大、脉络膜视网膜炎、并发性白内障、视神经炎、眼眶骨膜炎、眼眶蜂窝织炎、眼肌麻痹等。多因痘疹毒邪犯目、牛痘接种时不慎误入眼中或牛痘接种后抓破继发感染而入眼等所致。症见除全身皆有痘疹之一系列证侯外，眼痛刺涩，羞明热泪，眵多难睁。胞睑红赤肿起，可见痘疹发于其上，其疱疹呈脐状，中央凹陷溃烂，结痂色深。胞睑里面，亦可生溃烂之痘疹，数目不定。白睛红赤或混赤，肿胀高起，或见溢血。

痘疹亦可生于白睛，或由胞睑里面之痘疹溃烂蔓延及白睛。若白睛之疱疹溃烂，呈黄白色，但无结痂。

痘疹亦可生于黑睛，溃后黑睛之翳为银白色；亦可导致黑睛生翳如星、如盘，或如碎米鱼鳞，或如凝脂，重者可致黑睛溃穿而成蟹睛；每遗浓厚宿翳，遮蔽视力或致目盲。浊邪犯黄仁，可引起瞳神紧小、黄液上冲、血灌瞳神等恶症。亦可导致内眼病变，如脉络膜视网膜炎、视网膜出血、视神经炎等；也有引起眼眶骨膜炎、眼肌麻痹、白内障等病。本病多发于小儿。

内治：不宜使用过凉或过热之药物，宜以活血解毒为主。痘疹初发，热毒犯目者。

宜清解毒邪。方用通神散或凉肝散加荆芥、牛蒡、蝉蜕等。

痘毒炽盛者，宜泻热解毒，方用羚羊角散或郁金丸加紫草、红花、银花、连翘等。毒邪深入者，侵及内眼。

治宜退火解毒，活血祛邪。方用救苦观音散加减。

余毒未尽者，睛珠混浊或生翳。治宜清肝明目退翳，清解余邪。

方用密蒙散加减。外治：凡见白睛红赤或黑睛生翳者，宜用1%黄芩素眼液或10%黄连眼液点眼。如见黑睛溃烂或瞳神紧小、黄液上冲等症者，必须及时扩瞳。